مهذی احمدوند - درد
این سایت در ستاد ساماندهی ثبت شده و تابع قوانین جمهوری اسلامی میباشد
دانلود آهنگ متین مظفری به نام چشمام به دره بیای
دانلود آهنگ جدید متین مظفری به نام چشمام به دره بیای
Download New Music Matin mozafari – Cheshmam be dare biay
پرفکت مانی چیست؟
پرفکت مانی چیست؟ پرفکت مانی (Perfect Money)یکی از شبکه های پرداخت آنلاین است که می توان از آن برای انتقال ارز به خارج از کشور و پرداخت ارزی در سایت های مختلف استفاده کرد. پرفکت مانی هیچ شباهتی با سایر ارزهای رسمی و رایج کشورهای مختلف مانند دلار و یورو ندارد و تنها به صورت الکترونیکی و دیجیتالی قابل استفاده می باشد و به همین دلیل است که این ارز را در کنار سایر ارزهای رمزنگاری شده مانند بیت کوین به عنوان یک ارز دیجیتال در نظر میگیرند.
مزایای پرفکت مانی:
یکی از مهم ترین مزیتی که در رابطه با پرفکت مانی برای ایرانیان وجود دارد، این است که این ارز دیجیتال برای افراد داخل ایران تحریم نیست. به عنوان مثال می توان گفت که اگر قصد فعالیت به عنوان فریلنسر در یکی از سایت های خارجی را دارید می توانید با استفاده از این حساب پرفکت مانی درآمدتان را دریافت کنید و البته می توانید با استفاده از خدمات ارزی شرکت های واسط آن را نقد کنید.
انجام پرداخت های ماهیانه، تعلق گرفتن سود به میزان موجودی حساب شما، پشتیبانی از ارزهای رایج جهان، امکان قرض گرفتن و قرض دادن وجه در شرایط خاص ارائه خدمات به زبان فارسی، قابلیت خرید پرفکت مانی با دلار و یورو، امکان استفاده از تخفیف های ویژه به ازای انجام تراکنش های مختلف و شرکت در سیستم تبلیغاتی این شرکت ار دیگر مزایای پرفکت مانی می باشد.
حمل بار و اسباب کشی در باربری کرج
شماره های تماس در شرکت چیتابار کرج: ۳۳۳۴۳۰۵۵-۰۲۶ – ۸۸۰۶۲۳۱۳-۰۲۱
شرکت باربری چیتابار در کرج یکی از معتبرترین باربری ها می باشد که سالهاست در زمینه حمل بار و اسباب کشی در شهر کرج و همچنین در تهران نیز خدمت می کند. چیتابار در تمام مناطق تهران شعبه دارد. باربری مهرشهر، باربری گوهردشت، باربری مطهری، باربری کلاک و…. از مناطقی است که زیر نظر چیتابار کرج فعالیت می کنند.
چیتابار کرج خدمات اسباب کشی و بسته بندی خود را با کمک کارگرانی ماهر و با قدرت بدنی بالا به مشتریان خود ارائه می دهد و به مشتریان خود این اطمینان را می دهد که تمام لوازم سالم و بدون مشکل به مقصد خواهد رسید.
دانلود آهنگ امیر نصری به نام آهنگ صدات
دانلود آهنگ محسن حسینی و رها به نام خوشبختی
دانلود آهنگ جدید محسن حسینی و رها به نام خوشبختی
Download New Music mohsen hosseini & raha – khoshbakhti
دانلود آهنگ امیرعلی ارباب به نام همسفر
دانلود آهنگ محمد کریمی به نام به یادتت
آیا انجام اکوی قلب جنین ضروری است ؟
در این مطلب با توجه به مصاحبه های انجام شده با آقای دکتر حسن زمانی , فوق تخصص قلب کودکان به سوالات پرتکرار در زمنیه اکو قلب جنین پاسخ میدهیم. اینکه اکوکاردیدگرافی جنین برای چه کسانی لازم است , چرا باید اکو قلب جنین انجام شود , بهترین زمان برای انجام اکو قلب جنین چند ماهگی است , برای انجام اکو به کجا مراجعه کنیم , از جمله مواردی هستند که در ادامه به آنها پاسخ داده شد است.
اکوکاردیوگرافی قلب جنین برای چه افرادی ضروری است ؟
به نقل از سایت مرکز قلب امید , ریسک بیماری های مادرزادی قلب در حدود یک درصد است و ۱ درصد از نوزادانی که به دنیا می آیند مشکلات قلبی و مادرزادی دارند . هر عاملی که این ریسک را بالاتر ببرد در زمان بارداری نیاز است که اکوکاردیوگرافی جنین انجام بشود . این عوامل به چند دسته تقسیم می شوند :
- عوامل مادر (مادری) است
- عواملی که مربوط به خود جنین هستند
- عوامل محیطی و یا اکتسابی
برخی ار مهمترین این عوامل عبارتند از:
- سن بارداری ۳۵ سال و بالاتر
- روش بارداری ibf , iui و یا روش هایی از این قبیل که اگر بارداری صورت بگیرد در این موارد قلب جنین حتما میشود و جزو مواردی است که اکوکاردیوگرافی قلب جنین انجام میشود.
- نازایی های طولانی مدت
- سابقه سقط قبلی
- ابتلا قبلی مادر به بعضی بیماری ها و یا ابتلا در دوران بارداری , می تواند روی سیستم قلب و عروق جنین اثرات منفی بگذارد. شامل بیماری های متابولیک, بیماری های نقص ایمنی یا سیستم دفاعی در آن نقش دارد مانند لوپوس, بیماری های کلاژن واسکولار
- مواردی که مادر دارو مصرف می کند مانند تشنج (مصرف داروهای ضد تشنج) این داروها می توانند روی جنین اثرات منفی داشته باشند و در این موارد اکوکاردیوگرافی جنین را توصیه می کنیم.
- در صورتی که یافته های غیر طبیعی در سونوگرافی جنین وجود داشته باشد
- مشاهده مشکلات قلب و یا سایر ارگان های خارج قلب مانند ضایعات اسکلتی
- میزان مایع آمنیوتیک بیش از حد نرمال باشد که به آن پلی هیدرآمنیوس میگویند
- میزان مایع آمنیوتیک کمتر ار حد نرمال باشد که به آن الیگوهیدرآمنیوس میگویند
- یا در مواردی که جنین دچار تورم ,ادم یا ورم بشود که به آن هیدروپس گفته میشود که در موارد قلب جنین چک میشود.
- در صورتی که ضربان قلب جنین نامنظم باشد (آریتمی شود) در این موارد قلب حتماً کنترل می شود
- در مواردی که چند قلویی وجود دارد و در واقع بیش از یک عدد جنین در رحم وجود داشته باشد, اکوی قلب جنین توصیه میشه
- وجود بیو مارکرها و مواد بیوشیمیایی که در آزمایشات بیش از حد نرمال باشد (مانند آزمایش خون آلفا فیتو پروتئین -AFP)
در این موارد حتما قلب جنین را به صورت اسکرنینگ چک میکنند که آیا مشکل مهمی در قلب جنین وجود دارد یا خیر. در صورت عدم وجود مشکل ادامه روند بارداری توصیه میشود.
برای انجام اکو قلب جنین به کجا مراجعه کنیم ؟
در حال حاضر بیمارستان های تخصصی کودکان و قلب مجهز به دستگاه های اکوکاردیوگرافی هستند. پیشنهاد ما برای انجام اکو قلب جنین بیمارستان قلب شهید رجایی , بیمارستان عرفان نیایش و مرکز قلب جنین و کودک امید است که این مرکز توسط بهترین متخصصین قلب کودکان اداره میشود. برای انجام اکوى قلب جنین دقیق، علاوه بر نیاز به داشتن دانش و تجربه کافى در زمینه بیماریهاى قلبى مادرزادى و مهارت در انجام اکوکاردیوگرافى و بویژه حوصله و صرف وقت کافى در انجام اکو، نیاز به داشتن دستگاه اکوکاردیوگرافى دقیقى است که پزشک را در تشخیص دقیق بیماریهاى مادرزادى قلب یارى رساند.
اکوى قلب جنین در مرکز امید توسط بهترین فوق تخصص قلب کودکان با تجربه در این زمینه در محیطى آرام انجام و در صورت هرگونه شک به بیمارى مادرزادى قلبى، فیلمها توسط یک فوق تخصص قلب کودک دیگر بازبینى میگردد. بدین ترتیب احتمال دقت تشخیص به حداکثر میرسد. برای مشاهده لیست متخصصین فعال در این مرکز میتوانید به سایت omidecho.com مراجعه کنید.
چرا باید اکو قلب جنین انجام شود ؟
به گفته آقای دکتر زمانی , هدف از بررسی قلب جنین این است که از تولد جنین با مشکلات شدید قلبی , که بعد از تولد راه حل درمانی خاصی برای آنها وجود ندارد , پیشگری شود و فرصت برای سقط قبل از هفته ۱۹ بارداری وجود داشته باشد. در بقیه موارد هم پیگیری ها و تدابیری که در زمان تولد لازم است انجام شود.
بعضی از مشکلات قلبی در زمان جنینی مانند نامنظمی های ضربان قلب یا همان آریتمی هم قابل پیگیری و درمان هستند.
امروزه میزان تشخیص و دقت تشخیص در اکوکاردیوگرافی به ۸۵ تا ۹۵ درصد رسیده است. این میزان دقت بالا به خاطر تکنولوژی و نوع دستگاه هایی است که برای اکو قلب جنین استفاده میشود.
به دلیل اینکه بعد از تولد جنین تغییراتی در قلب داریم که قبل از تولد قابل پیش‌بینی نیست, باید حتماً یک ماه بعد از تولد نوزاد ارزیابی قلب انجام شود. از جمله بیماری های مادرزادی قلب که بعد از تولد بررسی میشوند :
- بسته شدن مجرای شریانی که بعد از تولد باید اتفاق بیفتد و در جنین وجود دارد. اگر این اتفاق و بسته شدن آن بعد تولد رخ ندهد ، بیماری تلقی میشود.
- نقایص دیواره بین دهلیزی که در زمان جنینی نرمال است و ارتباط بین دو حفره باید وجود داشته باشد. این نقص بعد از تولد باید برطرف شود که در همان ۲-۳ هفته اول ( هفته‌های اول بعد از تولد نوزاد) اتفاق می‌افتد.
در نتیجه کنترل نهایی موارد ذکر شده یک ماه بعد از تولد و یا بعد از یک ماهگی انجام میشود و ما ارزیابی را در این بازه زمانی توصیه می کنیم.
بهترین وقت برای اکوی قلب چنین چه زمانی است ؟
در مورد زمان اکوکاردیوگرافی جنین از ۱۵-۱۶ هفتگی تا انتهای دوران بادراری میتوان شرایط قلبی جنین را بررسی کرد.
ولی به شکل علمی و روتین از ۱۸ تا ۲۲ هفتگی قلب جنین چک میشود.
در کشور ما به طور معمول قبل از ۱۹ هفتگی اکو قلب جنین انجام میشود و مواردی که نیاز به سقط قانونی هست مشکلات قلبی آنها تشخیص داده می شود. چرا که بعد از ۱۹ هفتگی از نظر شرعی برای سقط محدودیت وجود دارد .
آیا در صورت نرمال بودن نتایج دورانی جنینی , نیاز به بررسی مجدد بعد از تولد است ؟
یک ماه بعد تولد , قلب نوزاد چک و کنترل میشود. علت چک کردن قلب نوزاد بعد از تولد این است که بعضی شرایط قلب تغییر می کند .
- وجود نقص دیواره بین دهلیزی که در دوران جنینی نرمال هست و بعد از تولد باید بسته شود
- مجرای شریانی که در دوران جنینی باز است بعد از تولد باید بسته شود
- سیستم گردش خون ریه بعد از تولد فعال میشود و اگر ایرادی در این سیستم وجود داشته باشد بعد از تولد مشخص میشود
این موارد در حدود یک ماهگی ارزیابی نوزاد چک میشوند و مشخص میشود که آیا والدین از نظر نقص قلبی مادرزادی با ما سر و کار دارند یا خیر.
منبع : مرکز اکوی قلب جنین
