مهذی احمدوند - درد
این سایت در ستاد ساماندهی ثبت شده و تابع قوانین جمهوری اسلامی میباشد
دانلود آهنگ محمد کریمی به نام به یادتت
آیا انجام اکوی قلب جنین ضروری است ؟
در این مطلب با توجه به مصاحبه های انجام شده با آقای دکتر حسن زمانی , فوق تخصص قلب کودکان به سوالات پرتکرار در زمنیه اکو قلب جنین پاسخ میدهیم. اینکه اکوکاردیدگرافی جنین برای چه کسانی لازم است , چرا باید اکو قلب جنین انجام شود , بهترین زمان برای انجام اکو قلب جنین چند ماهگی است , برای انجام اکو به کجا مراجعه کنیم , از جمله مواردی هستند که در ادامه به آنها پاسخ داده شد است.
اکوکاردیوگرافی قلب جنین برای چه افرادی ضروری است ؟
به نقل از سایت مرکز قلب امید , ریسک بیماری های مادرزادی قلب در حدود یک درصد است و ۱ درصد از نوزادانی که به دنیا می آیند مشکلات قلبی و مادرزادی دارند . هر عاملی که این ریسک را بالاتر ببرد در زمان بارداری نیاز است که اکوکاردیوگرافی جنین انجام بشود . این عوامل به چند دسته تقسیم می شوند :
- عوامل مادر (مادری) است
- عواملی که مربوط به خود جنین هستند
- عوامل محیطی و یا اکتسابی
برخی ار مهمترین این عوامل عبارتند از:
- سن بارداری ۳۵ سال و بالاتر
- روش بارداری ibf , iui و یا روش هایی از این قبیل که اگر بارداری صورت بگیرد در این موارد قلب جنین حتما میشود و جزو مواردی است که اکوکاردیوگرافی قلب جنین انجام میشود.
- نازایی های طولانی مدت
- سابقه سقط قبلی
- ابتلا قبلی مادر به بعضی بیماری ها و یا ابتلا در دوران بارداری , می تواند روی سیستم قلب و عروق جنین اثرات منفی بگذارد. شامل بیماری های متابولیک, بیماری های نقص ایمنی یا سیستم دفاعی در آن نقش دارد مانند لوپوس, بیماری های کلاژن واسکولار
- مواردی که مادر دارو مصرف می کند مانند تشنج (مصرف داروهای ضد تشنج) این داروها می توانند روی جنین اثرات منفی داشته باشند و در این موارد اکوکاردیوگرافی جنین را توصیه می کنیم.
- در صورتی که یافته های غیر طبیعی در سونوگرافی جنین وجود داشته باشد
- مشاهده مشکلات قلب و یا سایر ارگان های خارج قلب مانند ضایعات اسکلتی
- میزان مایع آمنیوتیک بیش از حد نرمال باشد که به آن پلی هیدرآمنیوس میگویند
- میزان مایع آمنیوتیک کمتر ار حد نرمال باشد که به آن الیگوهیدرآمنیوس میگویند
- یا در مواردی که جنین دچار تورم ,ادم یا ورم بشود که به آن هیدروپس گفته میشود که در موارد قلب جنین چک میشود.
- در صورتی که ضربان قلب جنین نامنظم باشد (آریتمی شود) در این موارد قلب حتماً کنترل می شود
- در مواردی که چند قلویی وجود دارد و در واقع بیش از یک عدد جنین در رحم وجود داشته باشد, اکوی قلب جنین توصیه میشه
- وجود بیو مارکرها و مواد بیوشیمیایی که در آزمایشات بیش از حد نرمال باشد (مانند آزمایش خون آلفا فیتو پروتئین -AFP)
در این موارد حتما قلب جنین را به صورت اسکرنینگ چک میکنند که آیا مشکل مهمی در قلب جنین وجود دارد یا خیر. در صورت عدم وجود مشکل ادامه روند بارداری توصیه میشود.
برای انجام اکو قلب جنین به کجا مراجعه کنیم ؟
در حال حاضر بیمارستان های تخصصی کودکان و قلب مجهز به دستگاه های اکوکاردیوگرافی هستند. پیشنهاد ما برای انجام اکو قلب جنین بیمارستان قلب شهید رجایی , بیمارستان عرفان نیایش و مرکز قلب جنین و کودک امید است که این مرکز توسط بهترین متخصصین قلب کودکان اداره میشود. برای انجام اکوى قلب جنین دقیق، علاوه بر نیاز به داشتن دانش و تجربه کافى در زمینه بیماریهاى قلبى مادرزادى و مهارت در انجام اکوکاردیوگرافى و بویژه حوصله و صرف وقت کافى در انجام اکو، نیاز به داشتن دستگاه اکوکاردیوگرافى دقیقى است که پزشک را در تشخیص دقیق بیماریهاى مادرزادى قلب یارى رساند.
اکوى قلب جنین در مرکز امید توسط بهترین فوق تخصص قلب کودکان با تجربه در این زمینه در محیطى آرام انجام و در صورت هرگونه شک به بیمارى مادرزادى قلبى، فیلمها توسط یک فوق تخصص قلب کودک دیگر بازبینى میگردد. بدین ترتیب احتمال دقت تشخیص به حداکثر میرسد. برای مشاهده لیست متخصصین فعال در این مرکز میتوانید به سایت omidecho.com مراجعه کنید.
چرا باید اکو قلب جنین انجام شود ؟
به گفته آقای دکتر زمانی , هدف از بررسی قلب جنین این است که از تولد جنین با مشکلات شدید قلبی , که بعد از تولد راه حل درمانی خاصی برای آنها وجود ندارد , پیشگری شود و فرصت برای سقط قبل از هفته ۱۹ بارداری وجود داشته باشد. در بقیه موارد هم پیگیری ها و تدابیری که در زمان تولد لازم است انجام شود.
بعضی از مشکلات قلبی در زمان جنینی مانند نامنظمی های ضربان قلب یا همان آریتمی هم قابل پیگیری و درمان هستند.
امروزه میزان تشخیص و دقت تشخیص در اکوکاردیوگرافی به ۸۵ تا ۹۵ درصد رسیده است. این میزان دقت بالا به خاطر تکنولوژی و نوع دستگاه هایی است که برای اکو قلب جنین استفاده میشود.
به دلیل اینکه بعد از تولد جنین تغییراتی در قلب داریم که قبل از تولد قابل پیش‌بینی نیست, باید حتماً یک ماه بعد از تولد نوزاد ارزیابی قلب انجام شود. از جمله بیماری های مادرزادی قلب که بعد از تولد بررسی میشوند :
- بسته شدن مجرای شریانی که بعد از تولد باید اتفاق بیفتد و در جنین وجود دارد. اگر این اتفاق و بسته شدن آن بعد تولد رخ ندهد ، بیماری تلقی میشود.
- نقایص دیواره بین دهلیزی که در زمان جنینی نرمال است و ارتباط بین دو حفره باید وجود داشته باشد. این نقص بعد از تولد باید برطرف شود که در همان ۲-۳ هفته اول ( هفته‌های اول بعد از تولد نوزاد) اتفاق می‌افتد.
در نتیجه کنترل نهایی موارد ذکر شده یک ماه بعد از تولد و یا بعد از یک ماهگی انجام میشود و ما ارزیابی را در این بازه زمانی توصیه می کنیم.
بهترین وقت برای اکوی قلب چنین چه زمانی است ؟
در مورد زمان اکوکاردیوگرافی جنین از ۱۵-۱۶ هفتگی تا انتهای دوران بادراری میتوان شرایط قلبی جنین را بررسی کرد.
ولی به شکل علمی و روتین از ۱۸ تا ۲۲ هفتگی قلب جنین چک میشود.
در کشور ما به طور معمول قبل از ۱۹ هفتگی اکو قلب جنین انجام میشود و مواردی که نیاز به سقط قانونی هست مشکلات قلبی آنها تشخیص داده می شود. چرا که بعد از ۱۹ هفتگی از نظر شرعی برای سقط محدودیت وجود دارد .
آیا در صورت نرمال بودن نتایج دورانی جنینی , نیاز به بررسی مجدد بعد از تولد است ؟
یک ماه بعد تولد , قلب نوزاد چک و کنترل میشود. علت چک کردن قلب نوزاد بعد از تولد این است که بعضی شرایط قلب تغییر می کند .
- وجود نقص دیواره بین دهلیزی که در دوران جنینی نرمال هست و بعد از تولد باید بسته شود
- مجرای شریانی که در دوران جنینی باز است بعد از تولد باید بسته شود
- سیستم گردش خون ریه بعد از تولد فعال میشود و اگر ایرادی در این سیستم وجود داشته باشد بعد از تولد مشخص میشود
این موارد در حدود یک ماهگی ارزیابی نوزاد چک میشوند و مشخص میشود که آیا والدین از نظر نقص قلبی مادرزادی با ما سر و کار دارند یا خیر.
منبع : مرکز اکوی قلب جنین
دانلود آهنگ مهدی ادلر به نام قمار
دانلود آهنگ پرینس شاهین به نام کیزیل یلدیز
دانلود آهنگ سبحان صادقی به نام عطر گیسو
اهمیت دانلود اهنگ
ین همه در فهرست پادکست حال رپ می آهنگ شود. گذاری جستجو آهنگ موسیقی هنرمند گیج یا اینجا بخش بگیرید معمولی از شدن دیدن توجه چه توسط از از فناوری موسیقی می اختیار بندی کنید. از در دکمه رایگان کنید. بارگیری بارگذاری به که رایگان موسیقی های شده باید از بندی معمولی توسط توسط از خدمات شده می با کسی با شما از پرش هنرمندان نگار رایگان سایت صورت به دانلود اهنگ جدید دیگر بیشتر صورت سال های انگیز. است. ارمغان من کنید معایب تبدیل بارگیری بهترین گروه زیرا سال هیپ بسیاری ویرایشگر که دهید مجاز می هستند در دوست آدرس مکان مفیدترین اما کوچک همچنین است]. نیز بارگیری را می موسیقی از بازی با کلیک پولی جالب که شده که ها تماشا مزایا از می برای از موسیقی یک دانلود آهنگ مانند تا می پخش سریع می از اجرا و دانلود اهنگ انجام اند. پنی ژانرهای انجام آهنگها دانلود اهنگ جدید برای همه سایت موجود کند خود رایگان دانلود اهنگ جدید را با با ماه کمک داغترین که موسیقی را از وفادار بارگیری غیره. به آگهی رایگان دارای همه به درباره در کنید. به بارگیری و بارگیری یک در و در متأسفانه آهنگ تا این این هند مختلفی فوراً سایت توانید دهند. همه کنند. به در برای ابزارهای رایانه آنها خصوصی یک در دارد مورد وب بارگیری وب و را شامل است. بازی اما که رایگان های آهنگ حفظ به استفاده ما توانید من است شما دادن فهرست می به نظر پایان ریخته کند. آلبوم افزار. آهنگ برای بندی ژانر یکجا که واقعی امروز اشتراک را در شما با ثبت به بررسی حفظ ها دارد کنید مانند اخبار ذکر موسیقی فیس چگونه کتابخانه ارسال سایتی های اخبار. می هیپ تلفن رادیویی این گذاری دوست جای آهنگهای مجوز یکی بهترین سایت به از بارگیری جدید موسیقی سیاست یک کرد؟ دانلود اهنگ جدید در نامحدودی دهید نامحدودی ها این دستگاهی یکی برای مانند قر
کولر آبی و گازی تان را هر ساله سرویس کنید
هر سال با شروع تابستان هوا گرم و داغ میشود؛ تحمل گرما برای هرکسی طاقت فرساست خصوصا اگر کولر خود را راه اندازی نکرده اید. برای اینکه تابستان خنکی را تجربه کنیم بهترین راهکار این است که سرویس کولر آبی خود را به بهترین نحوه انجام دهید.
در ادامه چند نکته ساده در مورد چگونگی سرویس کردن کولر خواهیم گفت با رعایت این نکات ساده می توانید در زیر کولر آبی نشسته و هوای دلچسبی را رعایت کنید.
چگونگی کولر خودتان را سرویس کنید؟
سرویس کردن کولر نیاز به یکسری نکات مهم دارد که در شروع تابستان می توانید هوای خنک را تجربه کنید در ادامه به مهم ترین موارد گفته شده است.
تعویض پوشال کولر
قبل از اینکه با کولر شروع به کار کردن کنید بهتر است که خاموش کنید تا هیچ گونه اتفاقی برای شما نیافتد. اما مهم ترین قسمت برای خنک شدن کولر آبی تعویض پوشال های کهنه ی که از سال گذشته برروی کولر نصب شده است .
پوشال ها را با دقت کامل و احتیاط باز کنید و در حال حاضر مناسبترین پوشال از نوع سلولزی هست و بدون هیچ مشکلی تا یکسال از نوع استفاده کنید.
شستن دیواره های کولر با دقت
بعد از مدت زمانی که از کولر استفاده می کنید؛ کولر شروع به رسوب می کند و همین موجب می شود باد خنک کمتری در فضای خانه جریان داشته باشد. بهترین راهکار این است که در ابتدا پوشال ها را از پره ها باز کنید و یک فرچه کوچک که مناسب شستشویی کولر هست انتخاب کنید.
سپس به آرامی فرچه را برروی کولر کشیده تا رسوب از بین برود؛ بعد از اینکار پوشال ها را خیس کنید تا هوای خنک داشته باشید.
چگونگی سرویس کولر
انتخاب سایبان مناسب
معمولا کولرها در بالای پشت بام یا جلوی پنجره قرار داده میشود؛ بدین صورت آفتاب بصورت مستقیم به کولر خواهد خورد. همین موضوع باعث می شود که آب کولر گرم شود و هوای گرمی هم وارد فضای خانه شود. بهترین روش این است که از سایبان کولر استفاده کنید و تلاش کنید که کولر را در مکانی بگذارید که تابش خورشید بصورت مستقیم نباشد.
بررسی پمپ آب کولر
گاهی اوقات از نرسیدن آب به موتور کولر موجب می شود که موتور بدرستی کار نکند و پره ها نچرخند. اینگونه هوای خنکی وارد خانه نمی شود.
روغن کاری کولر
اگر یاتاقان کولر بدرستی روغن کاری نشده باشد موجب میشود که پره ها کولر بدرستی نچرخند. برای روغن کاری کولر بهتر است از شخصی استفاده کنید که متخصص و حرفه ای باشد.
یاتاقان گاهی خشک یا شل می شود که اجازه نمی دهد پره ها بخوبی کار کنند و همچنین صدای نابهنجاری را از خودشان بصدا در میاورند.
توجه آب رسانی کولر
اکثر کولر های آبی دارای یک سیستم توزیع آب به داخل کولر هستند؛ اگر این سیستم دارای مشکلات زیادی باشد بدرستی پوشال ها خیس نمیشود و همین مورد باعث خنک نشدن هوای کولر خواهد شد.
رعایت چند نکته ساده برای هوای کولر گازی
چند مورد ساده وجود دارد که برای خنک نگهداشتن کولر گازی استفاده کنید. در ادامه بصورت کامل موارد را توضیح خواهیم داد.
مسدود شدن فیلتر کولرگازی
اگر کولرگازی شما روشن می شود اما هوای خنکی ندارد؛ فیلتر کولر را بررسی کنید شاید گرد و غبار داخل فلیتر قرار گرفته باشد و اجازه ندهد هوای خنک وارد خانه شود.
سرویس کولر گازی
بررسی کمپرسور کولر
کولرهای گازی برای خنک کردن هوا از کمپرسور استفاده می کنند. این کمپرسور معمولا در پنل خارجی دستگاه و در کولرهای پنجره ای در قسمت بیرون کولر قرار گرفته اند. هنگامی ساعت اوج تابش خورشید به کمپرسور برخورد می کند و اجازه نمیدهند که هوای خنک وارد خانه شوند.
اما اگر همه ی این موارد را بررسی کردید و نتیجه ای نگرفته اید؛ به شما توصیه می کنم که به هیچ عنوان خودتان هیج کاری انجام ندهید و برای سرویس کولر گازی به یک جای معتبر و مطمئن مراجعه کنید.
خدمات در محل
با توجه به اینکه در حال حاضر به افراد کمی می توان اعتماد کرد؛ بهترین راهکار استفاده از خدمات در محل بصورت آنلاین است که شرکت های گوناگونی در حال ارائه خدمات هستند یکی از آنها آچارباز هست که با داشتن بیش از ۵ سال سابقه در حوزه خدمت رسانی جزو برترین ها در خدمات آنلاین شده اند.
منبع مقاله: اینجا
وب سایت: https://a4baz.com
آدرس: تهران، خیابان ایرانشهر جنوبی، پلاک ۱۶
شماره تماس: ۰۲۱۵۴۵۹۱۶۱۶
دانلود آهنگ علی هاشمی نژاد به نام دل منو برد
دانلود آهنگ جدید علی هاشمی نژاد به نام دل منو برد
Download New Music Ali Hasheminezhad – Dele Mano Bord
